Skinboosters, Profhilo, polynucléotides, Sculptra, Radiesse, Juvelook : comment s’y retrouver ?
Pendant longtemps, la toxine botulique et les injections d’acide hyaluronique ont constitué les traitements les plus connus en médecine esthétique du visage. La première agit principalement sur les rides d’expression, tandis que l’acide hyaluronique permet notamment de restaurer certains volumes, de combler un creux ou de redessiner les contours du visage.
Depuis quelques années, d’autres traitements injectables occupent une place croissante : skinboosters, Profhilo, polynucléotides, Sculptra ou encore Radiesse. Les patientes en entendent beaucoup parler, parfois sous les termes généraux de « biorevitalisation » ou de « biostimulation ».
Ces produits sont pourtant très différents. Ils n’ont ni la même composition, ni le même mécanisme d’action, ni les mêmes indications. Certains visent avant tout l’hydratation de la peau, tandis que d’autres cherchent à stimuler progressivement la production de collagène ou à restaurer sa densité. Leur intérêt dépend donc de la qualité de la peau, de son degré de relâchement, de la zone traitée et du résultat recherché.
Les skinboosters : améliorer l’hydratation et la souplesse de la peau
Les skinboosters sont des produits à base d’acide hyaluronique conçus pour être injectés dans la peau, et non pour projeter ou remodeler une zone du visage.
L’acide hyaluronique possède une forte capacité à retenir l’eau. Injecté en petites quantités dans le derme, il vise principalement à améliorer l’hydratation, la souplesse et l’aspect général de la peau. Il peut également atténuer certaines ridules superficielles, notamment lorsque celles-ci sont accentuées par la déshydratation cutanée.
Les skinboosters peuvent être proposés sur différentes zones :
le visage ;
le cou ;
le décolleté ;
le dos des mains.
Ils s’adressent surtout aux peaux déshydratées, froissées ou ayant perdu de leur souplesse. Le résultat recherché reste discret : la peau paraît généralement plus lisse, plus souple et plus lumineuse, sans modification volontaire des contours du visage.
Le protocole dépend du produit utilisé et de l’état cutané. Plusieurs séances initiales peuvent être nécessaires, suivies de séances d’entretien. Le résultat n’est pas définitif et varie d’une personne à l’autre.
Profhilo : une approche globale de la qualité cutanée
Profhilo est également composé d’acide hyaluronique, mais sa formulation et son utilisation le distinguent des skinboosters classiques comme des acides hyaluroniques destinés au comblement.
Très fluide, il est injecté en quelques points précis avant de se diffuser dans les tissus. Son objectif est d’améliorer globalement l’hydratation, l’élasticité et la fermeté de la peau, sans chercher à combler une ride isolée ou à redessiner une structure du visage.
Il peut être intéressant lorsque la peau commence à perdre de sa tonicité, notamment au niveau :
des joues ;
du bas du visage ;
du cou ;
du décolleté.
Profhilo est souvent présenté comme un traitement de « bioremodelage ». Ce terme désigne une amélioration progressive de la qualité des tissus plutôt qu’un effet de comblement localisé. Une légère impression de peau repulpée peut être observée, mais il ne s’agit pas d’un produit destiné à créer une projection ou une transformation des volumes.
Le protocole habituel comporte généralement deux séances espacées d’environ un mois, puis un entretien adapté à l’évolution du résultat. Comme pour tout traitement injectable, son efficacité n’est pas identique chez toutes les patientes. Il ne permet pas, à lui seul, de corriger un relâchement important.
Les polynucléotides : une option émergente pour la qualité de la peau
Les polynucléotides sont des fragments d’ADN hautement purifiés, généralement issus de poissons. Injectés dans la peau, ils sont proposés pour favoriser un environnement propice à la réparation tissulaire et à l’activité des fibroblastes, cellules impliquées dans la production de collagène et d’autres constituants de la matrice extracellulaire.
Ils sont principalement utilisés dans une démarche d’amélioration progressive de :
l’hydratation ;
la texture cutanée ;
l’élasticité ;
certaines ridules superficielles ;
l’aspect d’une peau fine, terne ou fragilisée.
Le contour des yeux est l’une des zones pour lesquelles ils sont aujourd’hui particulièrement proposés. Ils peuvent présenter un intérêt lorsque la peau sous-palpébrale est fine, froissée ou légèrement déshydratée. En revanche, ils ne corrigent pas directement un cerne brun d’origine pigmentaire, une poche graisseuse ou un véritable creux anatomique.
Les résultats apparaissent progressivement et nécessitent généralement une cure de plusieurs séances. Ils restent parfois subtils et ne peuvent pas être garantis. Les données scientifiques disponibles sont encourageantes, notamment sur la texture et l’élasticité cutanées, mais elles demeurent moins nombreuses et plus hétérogènes que pour certains traitements injectables utilisés depuis plus longtemps.
Il est donc préférable de présenter les polynucléotides comme une option prometteuse, mais non comme un traitement révolutionnaire ou systématiquement supérieur.
Les biostimulateurs de collagène : PLLA, hydroxyapatite de calcium et produits hybrides.
Sculptra et Radiesse appartiennent à la famille des produits biostimulateurs. Leur objectif principal est d’entraîner progressivement une production de collagène et une amélioration de la structure des tissus.
Ils ne sont pas essentiellement destinés à hydrater la peau. Ils sont plutôt envisagés lorsque celle-ci a perdu de sa densité, de sa fermeté ou de son soutien. Ils peuvent aussi participer, selon le produit et la technique employée, à une restauration progressive de certains volumes.
Sculptra et Lanluma : les produits à base de PLLA
Sculptra contient de l’acide poly-L-lactique. Après l’injection, le produit stimule progressivement la production de collagène. L’amélioration se construit donc au fil des semaines et des mois.
Il est généralement utilisé pour traiter de manière relativement globale une perte de densité ou de soutien du visage. Il peut notamment être proposé lorsque les tempes, les joues ou certaines parties du bas du visage se sont progressivement creusées ou relâchées.
Le volume observé immédiatement après la séance provient essentiellement de l’eau utilisée pour reconstituer le produit et disparaît rapidement. Le véritable résultat apparaît secondairement, avec la réponse collagénique.
Sculptra peut ainsi restaurer progressivement de la fermeté, de la densité et une partie des volumes perdus. Il ne permet cependant pas de prévoir aussi précisément qu’un produit de comblement la forme ou la projection obtenue.
Plusieurs séances sont souvent nécessaires. Le traitement demande une sélection rigoureuse des indications et une technique maîtrisée, notamment en raison du risque de nodules ou d’irrégularités.
Radiesse : l’hydroxyapatite de calcium
Radiesse est composé de microsphères d’hydroxyapatite de calcium intégrées dans un gel résorbable. Son action dépend beaucoup de la dilution, de la profondeur et de la zone d’injection.
Utilisé non dilué ou faiblement dilué, il peut produire un effet immédiat de soutien, de contour ou de projection, puis stimuler secondairement la production de collagène.
Lorsqu’il est dilué ou hyperdilué, il est davantage employé dans une logique d’amélioration de la fermeté et de la qualité cutanée, avec un effet volumateur beaucoup plus limité. Cette approche peut notamment concerner certaines zones du visage, le cou, le décolleté ou d’autres régions corporelles présentant un relâchement modéré.
Radiesse et Sculptra partagent donc une action biostimulante, mais ils ne sont pas interchangeables. Le choix dépend de la zone, de l’épaisseur des tissus, de la perte de volume, du degré de relâchement et du résultat recherché.
Juvelook et HArmonyCa : les biostimulateurs hybrides
D’autres produits associent dans une même formulation un agent biostimulant et de l’acide hyaluronique.
Juvelook combine ainsi du PDLLA, destiné à stimuler progressivement la production de collagène, avec de l’acide hyaluronique non réticulé. Il est principalement proposé pour améliorer la texture de la peau, des cernes fins ou froissés, certaines ridules ou cicatrices superficielles.
HArmonyCa associe quant à lui de l’hydroxyapatite de calcium à un acide hyaluronique réticulé : il apporte un effet immédiat de soutien, complété par une stimulation collagénique progressive.
Comment choisir le traitement adapté ?
Il n’existe pas de produit universellement supérieur. Le choix repose avant tout sur le problème à traiter.
Une peau déshydratée et légèrement froissée pourra davantage relever d’un skinbooster. Une perte diffuse d’élasticité pourra faire discuter Profhilo. Les polynucléotides peuvent être envisagés pour améliorer progressivement une peau fine ou fragilisée, notamment autour des yeux. Une perte plus marquée de densité, de soutien ou de volume pourra orienter vers un biostimulateur comme Sculptra ou Radiesse.
Plusieurs mécanismes peuvent cependant coexister chez une même personne. Une peau peut être à la fois déshydratée, relâchée, amincie et associée à une perte de volume profond. Dans ce cas, un seul produit ne répondra pas nécessairement à l’ensemble de la demande.
La consultation permet donc d’analyser :
la qualité et l’épaisseur de la peau ;
son niveau d’hydratation ;
la présence de ridules ;
le degré de relâchement ;
une éventuelle perte de volume ;
les zones concernées ;
les antécédents médicaux et les traitements déjà réalisés ;
les attentes et l’acceptation d’un résultat parfois progressif ou discret.
Des résultats progressifs qui nécessitent une indication personnalisée
Ces traitements ont en commun de rechercher une amélioration discrète et naturelle de la qualité de la peau. Selon le produit choisi, ils peuvent agir sur l’hydratation, la souplesse, la fermeté, la densité ou certaines ridules, sans transformer les traits du visage.
Leur résultat est généralement progressif et peut nécessiter plusieurs séances. Son intensité et sa durée varient selon le produit utilisé, l’âge, la qualité initiale de la peau et la réponse propre à chaque patiente. L’objectif de la consultation est donc de déterminer si le traitement envisagé est réellement adapté, mais aussi d’expliquer clairement le résultat que l’on peut raisonnablement en attendre.
Comme tout acte injectable, ces traitements peuvent entraîner des réactions transitoires : rougeurs, gonflement, sensibilité, ecchymoses ou petites irrégularités au niveau des points d’injection.
Skinboosters, Profhilo, polynucléotides, Sculptra et Radiesse ne répondent pas aux mêmes besoins et ne sont pas interchangeables. Lorsqu’ils sont correctement indiqués et intégrés dans une prise en charge personnalisée, ils permettent d’améliorer la qualité de la peau de manière progressive, harmonieuse et respectueuse des traits du visage.